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老年期前就有致病疾病存在，延续到老年期后出现癫痫发作，称为高龄癫痫。老年癫痫绝大多数为继发症状性癫痫。引起老年癫痫的病因很多，其中以脑血管病占居首位，其他常见的病因还有代谢性中毒(如酒精中毒、低血糖、非酮性高血糖)、脑肿瘤、脑外伤和颅脑手术后、痴呆和中全国十佳癫痫医院枢神经系统炎症。但仍有约15%的老年人癫痫找不到明确的病因。

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